sociedad

Como combatir el coronavid y no morir en el intento.

Al inicio de la pandemia poco se sabía, repasemos que se decía y se pensaba,
ideas locas como transitar dentro una bolsa plástica, baños con alcohol etílico o tomar en grandes cantidades polivitamínicos se publican como serias y probadas. Así como el test 30 segundos conteniendo la respiración, ¿aguantaste? ¡no tienes Covid! Será necesario la PCR mmm..puro comercio.
Sepa de 3 ideas, una "por verse", otra falsa y una buena..

.Pastas dentales. 
“nuestros resultados preliminares de laboratorio y clínicos son muy prometedores", dijo la doctora María Ryan, directora dental de Colgate-Palmolive. (vaya si no hay conflicto de intereses). De momento, agrega el articulo, los investigadores ya han iniciado un estudio clínico con aproximadamente 50 pacientes hospitalizados con covid-19 en Brasil y han anunciado estudios adicionales con otras 260 personas. No obstante, han declarado que este tipo de ensayos sobre pastas dentales y enjuagues bucales aún se encuentran en "etapas tempranas". Al día de hoy nada se sabe y de esto
después de un año.  Articulo  Colgate-Palmolive's response to the coronavirus pandemic 

Consumo de Café.

Esta noticia apunta al médico chino Li Wenliang, héroe que advirtió sobre la enfermedad en Wuham. Se le sindica como promotor del uso de café para eliminar el virus.  tampoco como  señala el artículo el café contiene teobromina ni teofilina. Noticia totalmente falsa con marca comercial de café por medio.
El artículo aparece publicado en El diario. el café previene o cura el coronavirus

Uso de luz led. 

Son emisores de luz ultravioleta, si resulta eficaz será excelente, se trataría de tecnología económica para esterilizar superficies y sistemas de ventilación, se advierte eso si que es peligrosa para uso residencial. Este interesante articulo, muy recomendable, esta en: medicalnewstoday.com/articles/study-reveals-uv-let-lights-effectively-kill-the-human-coronavirus.
El problema que a raíz de este artículo y otras publicaciones los fabricantes están vendiendo para uso doméstico y el Ministerio Federal de Medio Ambiente alemán advierte el  riesgo de quemaduras en la piel y lesiones oculares.

Medicamentos

                             

El lado bueno de la droga odiada

La talidomida creada en 1953 con propiedades para tratar nauseas y vómitos. Autorizada para su uso en embarazada en 1957, retirada en 1961. Causó mas de 10.000 deformaciones. 
En septiembre de 2012 después de 50 años Grünenthal pidió por primera vez disculpas públicas por las lesiones provocadas en niños cuyas madres lo consumieron.
La imagen muestra la estructura química de este medicamento.

Años después en un desesperado intento, médico Indú usó tabletas de Talidomida arrumbadas en un botiquin para aliviar pacientes con lepra abriendo un nuevo capitulo en el uso de esta droga. Revisamos sus nuevas propiedades descubiertas; antiinflamatorias, antiangiogénicas (anti crecimiento de vasos sanguíneos) e inmunorreguladoras. Se usa en Lepra, sarcoidosis, enfermedad de Behcet y sindromes mielodisplásticos entre otros. (desordenes de la médula ósea)

Este enlace nos lleva a un excelente revisión del tema: analesdepediatria.org/es- talidomida-una-historia-inacabada-articulo

Registro histórico

La pandemia que afecta a la humanidad obliga a recurrir a todas los datos disponibles. Un estudio de 3 siglos de mortalidad por viruela nos enseña como persisten las epidemias. Londres es el foco de la recolección de datos de un enfermedad que mataba 3 por cada 10 infectados y que se extinguió gracias a la vacuna. La ultima muerte se registró en 1934. Durante el siglo XVIII fallecieron 321.000 personas y muchos miles quedaron ciegos y gravemente desfigurados

Los cadáveres se retiraban en carretas para ser depositados de vertederos, no siempre se podían identificar pero sí contabilizar.
Registro semanal de fallecidos por Viruela en un Municipio en Londres
Mas información en la revista PLOS Biology donde está publicado este articulo.

Técnicas Diagnósticas

Biopsia liquida

Aunque el tema es técnico representará en el futuro cercano un gran avance. Una nueva Técnica? Para nada en 1869 el doctor Thomas Ashworth  descubrió células tumorales circulante en pacientes con cáncer de mama, si estas células sobreviven pueden producir metástasis. Pero son difíciles de detectar por su muy baja concentración. 
Con el desarrollo del genoma el estudio de células tumorales circulantes   transformaron la biopsia liquida en una poderosa herramienta. 
Dado que estas células liberan en la sangre ADN y ARN por tanto la biopsia liquida permite detección precoz, control e incluso descubrir mutaciones. Se ha estudiado en  un tipo de cáncer pulmonar y en cáncer renal. Permite descubrir el cáncer antes de ser visible en un TAC (tomografía axial computarizadaDetección de Exosomas o ctDNA una vez secuenciado son términos médicos que leeremos con más frecuencia. En muchos casos un simple exámen de sangre evitará la incómoda biopsia diagnóstica que por lo demás a veces no está exenta de riesgos

 
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Las Consultas Online  complementan las clásicas presenciales
 Es una herramienta que debes conocer porque en el futuro la vas a usar. 
No compite con la consulta Presencial, la complementa y nunca se debe usar para una urgencia. 
Frente a una emergencia  siempre se debe recurrir a un servicio de Urgencia
Conviene tener a mano estos sencillos recursos para tu consulta online

                                   PESA       Y       TERMÓMETRO             P

1.- Pesa digital o mecánica. Debe estar bien nivelada y  sobre una superficie dura. No conviene tener la pesa en el baño porque el vapor puede oxidar los mecanismos.
2.- Disponer de un termómetro. Para tomar la temperatura de forma correcta, se debe poner este en la axila seca por 3 minutos.
Cuando hay cuadros abdominales es conveniente también tomar la temperatura rectal e indicar  la médico los dos valores.

3.-Es ideal disponer de un aparato de presión. Los clásicos de reloj, manguito y fonendoscopio son mas difíciles de usar. En YouTube hay muchos tutoriales de toma de presión arterial. Te aconsejamos, usar un equipo de lectura digital: https://www.youtube.com/watch?v=JF3D7nSs-3s).

Es importante saber que para  una buena lectura de presión arterial, esta se debe realizar antes de comer, sentado y con el brazo en flexión de 90 grados. 
El manguito debe estar sin aire y aplicarlo ajustadamente pero no apretado, sobre el pliegue del brazo con el antebrazo. 
Recuerda estar relajado algunos minutos antes, con vejiga vacía y no hablar. El café y la nicotina elevan la tensión arterial.

4.-Uso de Asistente. 
Un asistente puede puede ser muy útil, puede ser el cónyuge o una hermana. Ejemplo, en caso de molestias en la espalda donde el paciente no pueda ver ni tocar o por ejemplo para tomar una foto de una lesión.

5.- El elemento de apoyo mas importante para la consulta médica Online, es el celular. debido a sus múltiples funciones, una de ella es la fotografía de una lesión que el  enviada  por el paciente al médico en forma absolutamente privada en MedicaRed.
 Evite imágenes muy brillantes porque pierde detalles.
Recuerde siempre limpiar el cristal de la cámara con alcohol isopropilico  o con un paño humedecido. 
Sea cuidadosa y evite fotografiar zonas cubierta por la ropa interior.

6.- Reloj con segundero para toma del pulso. debe tomarse según las fotos que verás más adelante durante 15 segundos y multiplicar x 4. . 

Pero la opción más fácil y cómoda es bajar a tu celular una de las tantas aplicaciones gratuitas para tomar el pulso, todas usan el mismo principio, tu dedo sobre la cámara y se enciende la linterna, por transiluminicencia se léen los pulsos de los vasos arteriales de tu dedo.  Maravilla tecnológica.

La presión debe ser moderada, si obstruye el flujo no detectará el latido. Cuente el número de golpes o latido por medio minuto y multiplíquelo por 2. Obtendrá su pulso.

7.- la Huincha.

Tiene varios usos:
• Medidas del  adulto.
Medir estatura del niño
medidas del bebé

El Bebé
• Midiendo a tu bebé;  2 son las medidas más importantes.

• La   circunferencia  craneana.
• Su longitud, Puede usarse dos libros y la huincha. Se requiere de dos personas.  desde la cabeza al talón.

• Como medir  la  Cintura y  Cadera.
• la relación es muy importante para ciertas enfermedades metabólicas.

Mida el ruedo de su cintura a 2 cm sobre el ombligo y a nivel sus caderas.
pero mayor precisión tocar tus costillas e identificar la última y luego identificar el hueso de tu cadera y el punto medio de los dos debe pasar la cinta, siempre medir con el abdomen relajado, al término de la expiración.
la cadera se mide con la  cinta a nivel de la mayor prominencia de los glúteos.
 Divida el valor de la cintura por el de la cadera.

       Medición del útero y observación de movimientos del bebé               

• Medición    de   la   Altura         Uterina       durante     el    embarazo.
• Si la paciente lo mide de pie, debe hacerlo desde el pubis (hueso de la pelvis) hasta el fondo uterino ,es útil y oriente al médico. la forma mas correcta es acostada, la pareja o asistente mide desde el borde superior del pubis hasta la vertical a nivel del fondo del utero con la huincha estirada.

8.-También es importante observar los movimientos fetales, estos son evidentes desde la semana 22 de gestación. van aumentado en frecuencia e intensidad. desde la semana 36 adelante son mas vigorosos pero disminuye 
algo su frecuencia. Una buena práctica es después de comer  recostarse hasta advertir movimientos del bebé con la mano sobre el abdomen.
Habitualmente se advierten 10 movimiento en una hora. cuando usted advierta 10 movimientos deje de contar. En caso que advierta menos movimientos lo mas probable que este durmiendo, si pasa mas de una hora continue contando hasta completar 10 y anote el tiempo. Si en dos horas se movió menos de 10 veces debe informar a su médico.

Hay opciones quizás no conozca.
Oír los latidos fetales, hay varias aplicaciones que se pueden bajar, las hay gratis y otras de pago. My baby ́s beat - iStethoscope gratis o descargar iStethoscope Pro - BabyScope. (personalmente intenté bajarlo y no lo logré)
aconsejo comprar en doppler fetal muy barato que lo venden en la Web
del orden de $12.000 pesos.